鼻・人中短縮 他院修正

術後3ヶ月





【人中短縮 他院修正 × 鼻腔底再建(土手)|術後3ヶ月】

以前の手術によって、鼻柱基部が頬に“刺さったように”見える変形を残していました。
鼻孔の開きが強調され、顔の中心に強い違和感を与えていた状態です。

この症例では、
局所皮弁+筋膜移植を用いて、鼻腔底(土手)を再建しました。

その結果——

🔹 鼻柱の基部が自然な位置へと持ち上がり
🔹 鼻孔の見え方が穏やかに
🔹 人中と鼻柱の連続性が回復し
🔹 顔に“立体の影”が静かに戻りました

美しさとは、主張ではなく沈黙の構造に宿るもの。
目立たず、思い出されないが、確かに整っている——
それが「忘れ鼻」です。

Secondary Alar Base Reconstruction – Releasing the “Pinned Columella”
(3 months postoperative)

The patient presented with a deformity often seen after aggressive philtrum shortening:
the columellar base appeared to be “sunken” or “pinned into the cheeks”, with exaggerated nostril exposure.

We performed a nasal sill reconstruction using a local flap and fascial graft,
targeting the collapsed alar-columellar junction.

Postoperative outcome:

🔹 The columellar base regained its proper volume and projection
🔹 Nostril exposure reduced dramatically in frontal view
🔹 A natural transition between philtrum and nose was restored
🔹 Facial topography regained depth and balance

This subtle reconstruction supports what we call “the forgotten nose”—
a nose that doesn’t demand attention, but instead completes the face quietly.

術後7ヶ月





【他院修正 × 自家組織再建 × 忘れ鼻|術後7ヶ月】

術前の状態では、不自然に尖った鼻尖、過度の上向き(アップノーズ)、鼻尖直上の膨らみ(supratip fullness)、鼻背の軸の偏位が目立ち、
鼻の存在が顔から浮き、視線を強く引きつけていました。

私たちが目指したのは、「忘れられるほど自然な鼻」。
目立たず、馴染み、顔全体に静かに調和する、忘れ鼻(wasure-bana)という美のかたちです。

手術はすべて自家組織による構成で行いました:

🔹 肋軟骨を細かく砕き、眉間から鼻背にかけて滑らかなラインを形成
🔹 鼻中隔延長術により、鼻の軸を正し、支持性を回復
🔹 鼻尖は耳介軟骨で再形成し、鼻孔の見え方と自然な流れを再設計
🔹 すべての構造を“顔の中に溶け込むように”設計

人工物を使わず、自分自身の組織だけで再構築された鼻。
目立たないが、確かに整っている。
思い出されないが、印象を形づくる。
それが、私たちの考える「忘れ鼻」の美学です。

Complex Revision Rhinoplasty – Full Autologous Reconstruction Toward “The Forgotten Nose”
(7 months postoperative)

This patient presented with:
– An unnaturally projected, pointed tip
– Over-rotated “upturned” deformity
– Prominent supratip fullness
– Dorsal axis deviation creating asymmetry

The nose was visually dominant, disconnecting from the harmony of the face.

Our objective was not just correction, but reconstruction through reintegration.
We pursued a philosophy of the “Wasure-bana”—
A nose so natural, it fades into the face and is quietly forgotten.

Surgical strategy (100% autologous tissue):

🔹 Diced costal cartilage for a smooth dorsal line from glabella to supratip
🔹 Septocolumellar extension graft to align and stabilize the nasal axis
🔹 Auricular cartilage to refine the tip and adjust nostril exposure
🔹 All structures designed to disappear into facial harmony

No implants. No overcorrection.
Only precision, anatomy, and restraint.

This is not just rhinoplasty—
This is the forgotten nose.

📍 7 months post-op
📍 100% autologous materials used
📍 Full-angle comparisons available (see images)

経過





【他院修正+土手再建のリアル】
Before → 7ヶ月後 → 再建3ヶ月後の変化を公開。

「もう無理だと思っていた」
そう語られた鼻に、再び自然なラインを。
土手が崩れた状態から、繊細な再建を行い
骨・軟骨・皮膚すべてに丁寧にアプローチしました。

この結果は、技術です。
解剖学の理解、経験、そして“諦めないこと”。

📍人中短縮(他院修正)
📍鼻再建(他院修正+複雑ケース)
📍7ヶ月+再建3ヶ月経過症例

【Complex Revision Case – Full Nasal Reconstruction】

From: hopeless to harmonious.

This patient came to us after a failed surgery, with collapsed nasal structures and scarred soft tissue.
We performed a staged revision rhinoplasty, combining cartilage grafting, reconstruction of the alar base, and philtrum correction.

Every layer—bone, cartilage, skin—was addressed with precision.

This is not a miracle.
It’s anatomical mastery, aesthetic judgment, and refusal to give up.

📍Philtrum revision (previous surgery correction)
📍Complex nasal reconstruction
📍Results: 7 months + 3 months post re-revision

通常金額(税込)

ヒアルロン酸 施術料22,000円
ヒアルロン酸(アラガン社製)(2本)154,000円
こめかみ
鼻中隔延長術495,000円
斜鼻修正330,000円
眉間形成術220,000円
鼻孔縁形成術165,000円
隆鼻術330,000円
肋軟骨採取660,000円
筋膜採取220,000円
耳介軟骨採取(片側)165,000円
鼻 他院修正(複雑)385,000円
土手再建220,000円
人中短縮術(他院修正)660,000円
外側人中短縮術(他院修正)572,000円

リスク・副作用

ヒアルロン酸アレルギー反応、感染、痺れ、倦怠感、頭痛、筋肉痛、蒻麻疹、かゆみ、浮腫み、発熱、咳、冷汗、胸痛、アナフィラキシーショック、呼吸困難など
鼻中隔延長術腫れ、血腫、疼痛、嘔気、シュミレーション通りにならないなど
斜鼻修正腫れ、血腫、疼痛、嘔気、シュミレーション通りにならないなど
眉間形成術腫れ、血腫、疼痛、嘔気、シュミレーション通りにならないなど
鼻孔縁形成術腫れ、血腫、疼痛、嘔気、シュミレーション通りにならないなど
隆鼻術腫れ、血腫、疼痛、嘔気、シュミレーション通りにならないなど
肋軟骨採取気胸、傷跡、痛み
筋膜採取痛み、歩きにくさ、傷跡、凹凸
耳介軟骨採取(片側)変形、傷跡、痛み
鼻 他院修正腫れ、変形、瘢痕、元の硬さと異なる、赤み、血腫、内出血、痛み、感染、傷跡、浮腫み、感覚障害など
人中短縮術腫れ、赤み、血腫、内出血、痛み、感染、傷跡、浮腫み、変形、感覚障害など
外側人中短縮術瘢痕、しびれなど

担当医

山脇 孝徳

所属・資格

YOUR FACE院長
日本形成外科学会 形成外科専門医
日本美容外科学会(JSAPS) 評議員
医学博士(軟骨再生、東大)

経歴

2007年九州大学医学部 卒業
2007年福岡赤十字病院 初期臨床研修医
2009年昭和大学 形成外科
2010年聖路加国際病院 形成外科
2014年東京大学 口腔顎顔面外科 大学院
2014年加藤クリニック麻布
2018年学位取得(東京大学、医学博士)
2020年加藤クリニック麻布ANNEX 院長
2023年YOUR FACE 開業・院長

プロフィール

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